[疫苗]幫助遠離HPV病毒 - 台中超仁診所

子宮頸癌

感染HPV的情況極之普遍，女性和男性都有機會感染HPV病毒，由初次性接觸開始，風險已經存在。HPV並非只靠性交傳播，單單生殖器部位的皮膚接觸已可傳染。擁有多個性伴侶，感染的風險相應增加。

男性亦有機會感染HPV病毒，雖不會患上子宮頸癌，但如感染高危型HPV病毒有機會引致肛門癌。而感染低危型HPV病毒6及11亦有機會引致生殖器官濕疣，俗稱椰菜花。

子宮頸細胞(柏氏)抹片檢查

每位曾有性生活都需要進行柏氏抹片檢查。子宮頸細胞出現變化時，可能並無任何症狀、不適或疼痛，因此必須在發展成癌症前儘早進行適當的治療。

有關子宮頸癌

1.子宮頸癌是什麼？

子宮頸癌是一種影響子宮頸的惡性腫瘤，「惡性」或「侵襲性」的意思是指這個瘤能從子宮頸的表面侵入到較深入的組織，並有機會傳至毗連的器官（例如陰道、神經、骨盆和腎），最後擴散到較遠的器官，例如肝臟、肺和腦。

2.子宮頸癌的病徵？

子宮頸癌可能是全無病徵的 ， 有部份患者只在例行的普查中才發現 。

早期的徵狀主要是 :

1) 不正常或不規律的陰道出血

2) 月經之間或性交後出血。

較後期的病徵包括 :

1) 背痛、腳水腫、泌尿或排便困難等

2) 臨床檢查上，醫生會發現病人腹股溝或頸部的淋巴核脹大

3) 同時陰道與直腸間出現不正常的通道

3.子宮頸癌的成因？

子宮頸癌並不是遺傳病，在全球99.7%的子宮頸癌中，一律找到HPV(人類乳頭瘤病毒)，它是此癌症的主要成因。持續感染致癌性的HPV類型，可導致子宮頸癌。如16及18型HPV佔導致子宮頸癌比率高於70%。

4.誰有機會感染子宮頸癌？

HPV感染十分普遍，任何有性生活的女性，都有機會接觸到其中一種可導致子宮頸癌的HPV。其他高危因素包括：

吸煙的婦女

免疫能力低的婦女，如有慢性腎病或其他免疫系統毛病

長期使用口服避孕避丸

妊娠次數高

5.有方法可以預防子宮頸癌嗎？

注射HPV疫苗加上定期進行子宮頸癌細胞檢驗是預防子宮頸癌的最有效方法。

戒煙及避免吸入二手煙

定期進行子宮頸抹片檢驗

注射預防子宮頸癌疫苗

維持單一性伴侶

使用安全套減低HPV感染風險

避免過早發生性行為，因為不成熟的子宮頸較易受人類乳頭瘤病毒感染和受其他致癌物質影響

有關子宮頸癌疫苗︰

1.子宮頸癌是通過遺傳而引起﹖有方法可避免嗎？

子宮頸癌並不是通過遺傳而感染，感染人類乳頭瘤病毒(HPV)是導致子宮頸癌的主要原因。

女性感染HPV的情況極之普遍，由初次性接觸開始，風險已經存在。

HPV並非只靠性交傳播，單單生殖器部位的皮膚接觸已可傳染。

女性擁有多個性伴侶，感染的風險相應增加。

注射子宮頸癌疫苗可有效預防感染。

2.應在什麼時候注射HPV疫苗？

在開始有機會感染HPV前，便是注射HPV疫苗的最理想時間。由於HPV感染主要通過性行為傳染，理想的注射時間便是未有性接觸的時候。

3.少女需要接種子宮頸癌疫苗嗎﹖ 會影響發育和經期嗎？

愈早接種抗體水平愈高，最好於未有性行為前接種，最佳接種時間為10至14歲。疫苗不會影響發育及經期，亦已通過大規模臨床測試。

4.子宮頸癌疫苗對已過26歲及已開始性行為/已受感染之女性是否有效？

疫苗於本港的註冊接種年齡為9歲以上，並沒有年齡上限。疫苗雖未能治療已感染的病毒，但可預防將來再受感染。已接受HPV感染之女性接種疫苗仍可預防日後感染HPV病毒，減低因持續感染而演變成子宮頸癌的機會。

5.有固定性伴侶、不濫交及每次性行為均用安全套，便不會感染HPV？

即使女性終生只有一名性伴侶，仍有機會感染。安全套亦無法完全預防HPV。

6.定期接受柏氏抹片檢查，已可預防子宮頸癌？

柏氏抹片檢查只可來檢驗子宮頸是否已出現病變細胞，無法預防HPV感染，接種疫苗是有效預防HPV病毒感染的方法。已注射子宮頸癌疫苗之女性，亦需要定期進行柏氏抹片檢查以確保未有受HPV所感染。

7.懷孕婦女可以接受子宮頸癌疫苗注射嗎？

不建議懷孕及計畫懷孕之婦女接受子宮頸癌疫苗注射。若婦女注射後意外懷孕，則須停止注射並定期檢查疫苗對孕婦及胎兒的安全性，待生產結束後再繼續接受注射。

8.接種HPV疫苗後是否需要定期接受加強劑？

正進行跟進研究，以便獲取更多資料，從而確定是否需要加強劑。

9.子宮頸癌疫苗有副作用嗎?

較常見副作用是注射位置脹痛、紅腫或發燒等， 通常都是輕微和短暫的。

10.HPV疫苗是否安全？

安全。子宮頸癌疫苗疫已經過全球許多婦女的臨床研究，並通過美國食品藥物管理局審核，至今並無任何嚴重副作用的記錄。較常見的是注射位置產生痛楚、發紅及疼痛。

子宮頸癌是由常見的人類乳突毒(HPV)所造成，目前所知分型有一百多型，其中第16、18型為70%的子宮頸癌致病型，子宮頸癌疫苗即是針對此2型做預防。

現上市的子宮頸癌疫苗有2家，各為四價的嘉喜疫苗(第6,11,16,18型)及二價的保蓓疫苗(第16,18型)，四價的嘉喜疫苗除針對致癌的第16,18型外，另第6,11型人類乳突病毒為生殖器疣(菜花)也有預防效果；二價的保蓓疫苗則是使用特殊佐劑以提高抗體濃度維持的穩定度；病患可依生活習慣及休閒活動做疫苗施打的選擇，或向專業醫護人員諮詢。

接種疫苗後，有性經驗者仍需每年進行子宮頸抹片檢查及人類乳突病毒檢查以早期發現，早期治療。

目前上市子宮頸癌疫苗比較

疫苗	四價疫苗	二價疫苗
品名	嘉喜（Gardasil）	保蓓（Cervarix）
針對人類乳突病毒（HPV）基因型	HPV16、18、6、11	HPV16、18
功效	預防子宮頸癌、外陰癌、陰道癌與菜花	除預防子宮頸癌之外，並對45、31、52型有交叉保護效果
建議接種對象	我核准6至26歲女性，國外已核准男性接種防菜花	我核准10至25歲女性，國外開放至45或55歲
接種時間	半年打3劑	半年打3劑