江文超醫師-抗老營養/公自費疫苗/成長發育/更年期預防
2022年5月29日 星期日
2016年11月14日 星期一
[疾病][超仁診所]季節性流感疫苗 (下)
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Q: 65歲以上長者罹患流感很嚴重嗎?
A:老年人由於身體機能衰退、抵抗力下降,65歲以上長者罹患流感後,
引起嚴重併發症,如急性支氣管炎、肺炎及住院與死亡的機率遠高於其他健康成人,
因此將65歲以上長者納入施打對象。
Q: 今年流感疫苗接種計畫實施對象包含之50歲以上民眾以及認定方式為何?
A: 50歲以上成人,計畫實施期間以「接種年」減「岀生年」大於等於50歲即可接種,
例如民國55年出生者於105年可接種,而民國56年出生者,
則需至106年且疫苗尚有結餘時始能接種。
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Q: 非本國藉或尚未取得國籍之孩童,是否符合流感疫苗計畫接種對象?
A: 若國小入學前幼兒年紀符合流感疫苗計畫接種對象,
且父母任一方持有我國護照、居留證或具健保身分,
或幼兒具健保身分,即符合政府公費疫苗提供對象。
Q: 請問6個月以下的寶寶,為何沒有納入計畫接種對象?
A: 因6個月以下寶寶無使用效益及安全性等臨床資料
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Q: 學生為何要在校園集中接種流感疫苗?自行前往醫療院所接種不好嗎?
A: 學生族群自行前往醫療院所接種之接種率遠低於校園中集中接種,
而高接種率對於阻止流感擴散才有顯著的效果。
Q: 國小至國高中學生,是否強制接種流感疫苗?
A: 不是,學生接種流感疫苗,是採自願且需經家長同意方式辦理。
只有家長在「流感疫苗接種通知說明及意願書」上簽選同意且簽名之學生,才予以施打疫苗。
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Q: 孕婦接種流感疫苗安全嗎?
A: 懷孕期間接種非活性流感疫苗,對於孕婦及胎兒並未增加風險。
因此孕婦接種流感疫苗是安全的。
Q: 哺乳中的媽媽也能接種流感疫苗嗎?
A: 哺乳與接種流感疫苗並沒有任何衝突,哺乳中的媽媽跟寶寶有親密的接觸,
媽媽接種疫苗可以降低寶寶感染流感的機會
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Q: 流感疫苗接種計畫實施對象包含之具有潛在疾病者及其認定方式為何?
1. 高風險慢性病患,經醫師評估符合或具有曾因糖尿病、慢性肝病(含肝硬化)、
心、肺、血管疾病(不含單純高血壓)、腎臟及免疫低下(HIV感染者)等疾病門、
住診紀錄者,或BMI≧30者。
2. 罕見疾病患者(健保卡內具註記或持相關證明文件者)。
3. 重大傷病(健保卡內具註記或領有重大傷病證明紙卡者)。
更多 : http://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?treeid=5784355BFD011A1C&nowtreeid=C54626C7711C6674
[疾病][超仁診所]季節性流感疫苗Q&A (上)
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Q: 流感疫苗接種計畫實施期間為多久呢?
A: 實施期間為105年10月1日至疫苗用鑿止。
Q: 今年流感疫苗接種計畫施打對象?
A: 流感疫苗接種計畫各類實施對象需具中華民國國民身分
〔如為外籍人士,需持有居留證(包含外交官員證、國際機構官員證及外國機構官員證)〕,並符合下列條件者:
- 1. 滿6個月以上至國小入學前幼兒。
- 2. 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生,以及少年矯正學校及輔育院學生。
- 3. 50歲以上成人。
- 4. 具有潛在疾病者{包括高風險慢性病患(新增BMI>=30)、罕見疾病患者及重大傷病患者}。
- 5. 孕婦及產後6個月內婦女。
- 6. 機構對象。
- 7. 醫事及衛生防疫相關人員。
- 8. 禽畜業及動物防疫相關人員。
Q: 流感疫苗可否指定廠牌?
A: 疫苗配送採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則,
民眾接種疫苗之廠牌將依對象採「隨機」安排方式,無法指定廠牌
Q: 流感疫苗施打前,一定要透過醫師諮詢?
A: 是的,流感疫苗雖然是一種安全有效之疫苗,
但接種前必須先經醫師的詳細評估診察,以確認個案身體健康狀況,
以及是否有疫苗使用禁忌症等,再決定可否接種。
Q: 流感疫苗可否和其他疫苗同時接種?
A: 流感疫苗是不活化疫苗,可以和其他疫苗同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種。
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Q: 如果是看病順便接種公費疫苗,需負擔哪些費用?
A: 如果是門診看病順便接種流感疫苗,應依門診規定,
自付看病之相關醫療費用,但接種流感疫苗之掛號費及接種處置費(內含接種診察費)不得另加。
Q: 如果是流感疫苗接種計畫對象至門診施打,還需負擔哪些費用?
A: 流感疫苗接種計畫對象之民眾,政府提供之流感疫苗為免費的,
民眾仍需依各縣市規定,自付掛號費等醫療費用。
收費範圍為新台幣0-150元。
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Q: 秋冬流感疫情,何時接種流感疫苗才來得及產生保護力?
A: 接種疫苗後需一段時間產生保護力,故建議高危險及高傳播族群,
應於10月流感季節開始,即儘早疫苗接種,讓整個流感季均有疫苗保護力。
Q: 接種疫苗後多久才有保護力?
A: 完成流感疫苗接種(8歲以下首次接種幼兒為接種第2劑),至少約2週後產生保護力。
Q: 為什麼今年我已打了流感疫苗,還是會感冒(或得到流感)?
A: 普通感冒的致病原是多達數百種不同的病毒和細菌,
流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,兩者並不相同。
Q: 流感疫苗公費的好,還是自費的好呢?
A: 不論是公費或是自費流感疫苗,均需符合我國衛生福利部食品藥物管理署查驗登記規定,
所以效果是一樣的唷!
[疾病][超仁診所]流行性感冒非一般感冒,嚴重致死!
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流行性感冒之病毒大體上可分為︰A、B、C三型,
A型最容易造成全球的大流行,完全不同於一般的感冒病毒,
A型流感病毒時常會隨著時間改變其抗原性,或甚至是一季數變,
每隔一段時間即可出現新的變異抗原病毒,
使得大數的人對目前正在流行的感冒病毒都無法具有效抗體,
也會有重複感染(感冒始終不癒)發生。
一但遭到目前所流行的感冒病毒(多為A型)感染,即可侵犯入身體而出現症狀,
尤其是抵抗力較弱的嬰幼兒、老年人、或原本即已患其他疾病者,
如慢性肺病、心臟病、腎臟病、、等等,長時期被病魔折騰後再屢發感冒,
而終導致體內器官機能極度的惡化,產生足以致命的危險。
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1.由於流行性感冒的病毒可以停留在手上,並經過手口的途徑感染,
所以毛巾、漱洗用具、飲食器具等,也應注意分開使用。
2.感冒之病毒主要由飛沫傳染,公共場所人多擁擠,傳染機率大,
每次的流行性感冒幾乎都先由小朋友在學校中得到感染後,
再帶回家中傳染給親人,由此途徑而造成全省大流行。
3.大人得到感冒時要勤洗手、帶口罩。
4.照顧幼兒者,甚至家中地其他人,如果自己發生了感冒時,
應該盡量避免與寶寶做很密切的接觸,如果寶寶暫時無法托旁人照顧時,
也要避免與其面對面的呼吸、咳嗽、打噴嚏;
幫寶寶沖泡牛奶或調理食物時,應先洗手,避免對著食物說話、咳嗽、打噴嚏。
除了一般的預防方法外,針對嬰幼兒、老人、及體弱多病等等易感染的高危險群,
或可以利用下列兩方法來預防及治療。
1.流行性感冒疫苗:
主要係針對過去曾流行的三種(A、B、C)病毒所研發的,
注射的時程般是建議每年於流行期前接種,
溫帶地區可以在秋天開始接,熱帶地區可以在流行季節前接種。
2.預防藥物:抗病毒藥物 Amantadine對預期可能遭受感染或初期的感染患者,或可收預防及治療之效。不過因或可能加速藥物之副作用即抗藥性等問題,沒有必要所有的人都服用。
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當感染流行性感冒時,通常最主要的還是
1.症狀治療:服用可以減輕症狀的藥物,如止咳藥、退燒藥、鼻塞流鼻水藥等等
2.保持體力:就是需要多休息,減少不必要之消耗,以保持體能來全力對抗病害。
3.飲用大量的水分:以使身體的水分循環充足,維持各器官新陳代謝之穩定。
多看醫生︰萬一身體有不良變化時,能夠及早獲得適當的處理。
[轉骨][超仁診所]青春期減肥,必知三個關鍵點
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而對於女孩子在這個時期的特殊性往往又容易引起營養過剩造成早期肥胖。
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進入青春期以后,身體發育很快,呈現出明顯的第二性徵,
如身高、體重明顯增長,女性乳房發育,身體逐漸豐滿。
要注意的是,這一時期體重的增長,不僅包括脂肪細胞的體積增大,
還包括細胞的繼續分裂而導致的脂肪細胞數目增加。
而增加的這些脂肪細胞將不再消失。
所以,這一時期體重管理對以后的體重有直接的影響。
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體重指數在允許的範圍內,都屬於健康的。
另一方面,要平衡膳食,合理運動,適當控制體重。
但不要盲目減肥,比如不吃主食,只吃蔬菜水果,
或採用其他對身體有害的減肥方法,那樣一定會影響正常的發育。
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青春期處於人生心理的一個轉型期,也是人的性格定型的關鍵時期,
而這一時期孩子的心理更是趨於復雜。
對於女生來說,首先是荷爾蒙引起的生理上的變化,
比如身體外觀的變化、月經的來臨等帶來了自我感受的困擾。
加上流行文化對於青春期女孩子的巨大影響,
使得她們很容易對體重的增加產生情緒化的極端對策。
漸漸對異性關注的渴望,身體漸漸成熟也讓正在發育的少女不知所措。
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由於處於生長發育期,食欲旺盛,尤其喜歡吃零食。
而為了緩解各方面的壓力,食物往往是她們發泄的對象,暴飲暴食也是經常的事情。
進入青春期,體重、體型的變化和月經來潮等使她們不愛運動,
寧可整天坐在教室,也不願出去走走,更不用說到操場運動了。
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並長期堅持一項運動。處於這個階段的女性,大都在學校,
有很好的運動條件,可以利用學校的體育課或其他課余活動時間,
進行一些體育鍛煉,培養一項或多項運動技能,作為自己一生的體育愛好,這將會使你一生受益。
[轉骨][超仁診所]別讓孩子輸在起跑點!孩子的成長只有一次
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寒冷的冬天,總是會有許多民眾到中醫門診,就是希望能趁機好好進補一下!
時序入冬以來,為了進補問題而前來就診的民眾就增加了3成左右;
其中不乏家長們帶著孩子們前來尋求轉骨秘方,
就是希望孩子能「高」人一等!
面對孩子的青春期,許多父母是既期待又怕受傷害!
畢竟皮膚好壞可以靠後天保養、胖瘦美醜也可以靠運動、裝扮來改善,
但「身高」可是假裝不來的!
一旦過了增高發育的黃金期,想要擺脫哈比人的命運恐怕就沒那麼容易!
從中醫來看轉骨,最重要的就是要「分期進補」
轉骨進補得分階段性,臨床上,會先將前來求診的小朋友分成青春期前和青春期後。
而這個分類的標準,就是依有沒有出現第二性徵來區別,
換句話說,男孩子就是看長喉結了沒?
女孩子則是看初經是否已經來臨?
一般來說,女孩子發育期較早,約9-10歲,
男孩子則大約要等到11歲才會開始出現第二性徵。
倘若是在青春期前,多半會先以改善消化功能為主,
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等到確實進入青春期、準備「登大人」的時候,
再以補腎、補血為主,這時吸收變好了,
只要多喝牛奶、補充鈣質,再多從事能刺激生長板的運動,
例如打籃球、跳繩等跳躍性活動,就能加速長高幅度。
另外,很多人都認為身高是遺傳,父母身高不高的話,小孩的個子也不會太高。
營養和遺傳基因的確是影響身高的關鍵因素,
在過去那個年代,長輩們的營養攝取往往不像現在的孩子這般足夠,
因此很難判斷到底父母個子不高,是因為發育時營養攝取不足?
還是本身基因就是矮?
唯一可以肯定的是,只要掌握青春期發育時機,
多運動、多補充鈣質、養成良好的生活作息,
想要擺脫永遠仰角看人的小個子、晉身高個兒一族,其實一點也不難!
[家醫]對抗HPV男女都可以 - 台中超仁診所
為何要施打子宮頸疫苗?
根據衛生署統計,國內婦科癌症的病例最多的就是子宮頸癌。子宮頸癌是一種局部性、緩慢而逐漸進展的疾病:首先是子宮頸因性行為感染高危險群的人類乳突病毒(HPV),而後因身體的免疫能力下降無法清除這些高危險群病毒、或是反覆再獲得病毒的感染、或同時感染多種不同型的病毒,久而久之便出現了上皮細胞病變(又稱為子宮頸癌前病變)的現象。子宮頸一旦存在這些癌前病變而未發現,有時約五到十年的期間,病變的細胞可能會穿過上皮細胞的基底層進入子宮頸上皮下方的實質層,這時就脫離上皮細胞病變,正式成為子宮頸癌。
目前已發現99.7%以上的子宮頸癌和人類乳突狀病毒(HPV)的感染相關,尤其是高危險群、致癌性的人類乳突狀病毒。一般最常見的高危險群、致癌性的人類乳突病毒為第16、18、31、33、45、52、58型,而其中的第16和18型病毒所引起的子宮頸癌,約佔了所有子宮頸癌的70%。
目前已發現99.7%以上的子宮頸癌和人類乳突狀病毒(HPV)的感染相關,尤其是高危險群、致癌性的人類乳突狀病毒。一般最常見的高危險群、致癌性的人類乳突病毒為第16、18、31、33、45、52、58型,而其中的第16和18型病毒所引起的子宮頸癌,約佔了所有子宮頸癌的70%。
而嘉喜疫苗能預防由 HPV6、11、16及18型)所引起的子宮頸癌前期,或分化不良的病變和癌症、陰道及外陰部癌前期或分化不良的病變。
子宮頸疫苗須施打三劑才可發揮最大的防護機制。
接種前注意事項
在接種子宮頸癌疫苗前,如果有下列情形,必須先讓醫師知道:
-曾經對疫苗產生過敏反應
-患有急性嚴重發燒疾病
-患有血小板減少症或任何出血性疾病
接種後注意事項
疫苗接種後,婦女朋友應注意下列事項:
-疫苗並不能取代現行的子宮頸抺片,接種後仍需要定期接受子宮頸抺片檢查。
-疫苗並不能代替治療,完成疫苗接種後,如果有任何身體不適的情況,請尋求醫療人員的諮詢與協助。
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